按病组(DRG)付费分组方案(2.0 版)按病组(DRG)付费分组方案(2.0 版)
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  • 目 录

    • 按病组(DRG)付费分组方案(2.0 版)编制说明

      • 一、开发环境
        • (一)医疗保障基金结算清单
        • (二)疾病分类与代码(ICD-10)
        • (三)手术及操作分类与代码(ICD-9-CM-3)
      • 二、相关术语
      • 三、方案要点
        • (一)基础信息
        • (二)核心疾病诊断相关分组(ADRG)
        • (三)不作为分组规则的疾病诊断和手术操作列表
        • (四)合并症或并发症列表
        • (五)合并症或并发症排除表
        • (六)疾病诊断相关分组(DRGs)
    • 按病组(DRG)付费分组方案(2.0 版)分组方案
      • 一、主要诊断大类(MDC)目录
      • 二、核心疾病诊断相关分组(ADRG)目录
      • 三、疾病诊断相关分组(DRGs)目录
      • 四、核心疾病诊断相关分组(ADRG)列表
        • MDCA 先期分组
          • AA1 心肺移植
          • AA2 心脏移植
          • AB1 肝移植
          • AC1 胰/肾联合移植
          • AD1 胰腺移植
          • AE1 肾移植
          • AF1 肺移植
          • AG1 非同胞全相合异基因造血干细胞移植
          • AG2 同胞全相合异基因造血干细胞移植
          • AG3 自体骨髓/造血干细胞移植
          • AH1 ECMO 或全人工心脏植入术
          • AH2 有创呼吸机支持≥96 小时
        • MDCB 神经系统疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • BB1 神经系统复合手术
          • BB2 伴出血诊断的颅脑手术
          • BB3 伴肿瘤诊断的颅脑手术
          • BB4 伴创伤诊断的颅脑手术
          • BB5 其他颅脑相关手术
          • BC1 脑室分流及翻修手术
          • BD1 脊柱脊髓手术
          • BD2 立体定向与功能性神经外科手术
          • BE1 颈及脑血管手术
          • BE2 神经介入治疗
          • BJ1 神经系统其他手术
          • BL1 神经系统血管病溶栓治疗
          • BM1 神经介入检查术
          • BR1 脑卒中
          • BR2 其他脑缺血性疾病
          • BS1 非创伤性意识障碍
          • BT1 病毒性脑、脊髓和脑膜炎
          • BT2 细菌性脑、脊髓和脑膜炎
          • BT3 神经系统的其他感染
          • BU1 神经系统肿瘤
          • BU2 神经系统变性疾病
          • BU3 中枢神经系统脱髓鞘病
          • BV1 癫痫
          • BV2 神经肌肉接头及肌肉病
          • BV3 头痛
          • BW1 神经系统先天性疾病
          • BW2 脑性瘫痪
          • BX1 认知功能障碍
          • BX2 脑神经/周围神经疾病
          • BY1 颅脑损伤
          • BY2 脊髓伤病及功能障碍
          • BZ1 神经系统其他疾病
        • MDCC 眼疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • CB1 角膜移植手术
          • CB2 玻璃体、视网膜、脉络膜联合晶状体手术
          • CB3 晶状体联合视网膜及晶状体以外的内眼手术
          • CB4 玻璃体、视网膜、脉络膜手术
          • CB5 晶状体手术
          • CB6 视网膜及晶状体以外的内眼手术
          • CB7 角膜、巩膜、结膜手术
          • CD1 眼眶手术
          • CD2 眼肌手术
          • CD3 除眼眶外的外眼手术
          • CJ1 其他眼部手术
          • CR1 眼部恶性肿瘤及交界性肿瘤
          • CS1 眼外肌、眼的神经及血管疾病
          • CT1 前房出血及眼创伤的非手术治疗
          • CU1 急性重大眼感染
          • CV1 各种类型青光眼
          • CW1 各种类型白内障
          • CX1 其他疾病引起眼部病变
          • CZ1 其他眼部疾病
        • MDCD 头颈、耳、鼻、口、咽疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • DB1 鼻颅底或鼻眼复杂手术
          • DB2 鼻颅底或鼻眼一般手术
          • DC1 口腔颌面头颈缺损游离组织瓣修复术
          • DC2 口腔颌面头颈缺损其他组织瓣修复术
          • DC3 口腔颌面头颈恶性肿瘤根治术
          • DC4 口腔颌面头颈肿瘤切除术
          • DD1 人工听觉装置植入
          • DD2 唇、腭裂修补术
          • DE1 中耳/内耳/侧颅底手术
          • DE2 耳部其他小手术
          • DF1 鼻成形术
          • DF2 鼻腔、鼻窦手术
          • DG1 咽、喉、气管手术
          • DG2 扁桃体和/或腺样体切除手术
          • DH1 颅面骨正颌手术
          • DH2 颅面骨创伤手术
          • DH3 颞下颌关节手术
          • DH4 颅面骨其他手术
          • DJ1 头、颈、耳、鼻、咽、口其他手术
          • DK1 其他头、颈、耳、鼻、咽、口治疗操作
          • DR1 头、颈、耳、鼻、咽、口恶性肿瘤
          • DS1 平衡失调及听觉障碍
          • DT1 中耳炎及上呼吸道感染
          • DT2 会厌炎、喉炎及气管炎
          • DU1 头、颈、外耳、口鼻的创伤及变形
          • DV1 头、颈、耳、鼻、咽、口非恶性增生性疾病
          • DW1 口腔、牙齿有关疾病
          • DZ1 其他头、颈、耳、鼻、咽、口疾病
        • MDCE 呼吸系统疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • EB1 肺大手术
          • EB2 肺其他手术
          • EC1 纵隔、气管、胸壁大手术
          • EC2 纵隔、气管、胸壁其他手术
          • ED1 除肺、纵隔、气管、胸壁外的其他手术
          • EJ1 呼吸系统其他手术
          • EK1 有创呼吸机治疗小于 96 小时
          • EK2 伴肺水肿或呼吸衰竭的无创呼吸支持技术
          • ER1 呼吸系统肿瘤
          • ER2 肺水肿或呼吸衰竭
          • ES1 肺真菌病
          • ES2 呼吸系统结核
          • ES3 呼吸系统感染/炎症
          • ET1 肺间质性疾病
          • ET2 慢性气道阻塞病
          • EU1 重大胸部创伤
          • EV1 呼吸系统症状、体征
          • EW1 胸膜病变及胸腔积液
          • EX1 哮喘及喘息性支气管炎
          • EX2 百日咳及急性支气管炎
          • EZ1 其他呼吸系统疾病
        • MDCF 循环系统疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • FB1 瓣膜手术伴冠脉手术
          • FB2 心脏瓣膜手术
          • FC1 冠状动脉手术
          • FD1 先天性心脏病复杂手术
          • FD2 先天性心脏病常规手术
          • FE1 大血管复杂手术
          • FE2 大血管常规手术
          • FF1 外周血管手术伴介入操作
          • FF2 外周血管(除大隐静脉外)其他的手术
          • FF3 大隐静脉和小隐静脉手术
          • FJ1 心血管系统其他手术
          • FK1 心脏循环辅助系统植入
          • FK2 伴急性心肌梗死/心衰/休克的心脏除颤器及心室同步
          • FK3 不伴急性心肌梗死/心衰/休克的心脏除颤器及心室同步
          • FK4 永久性起搏器植入/置换/更新
          • FL1 经皮瓣膜植入或修复术
          • FL2 经皮心脏消融术伴房颤和/或房扑
          • FL3 经皮心脏消融术除房扑、房颤外其他心律失常
          • FL4 先天性心脏病介入治疗
          • FM1 经皮大血管复杂手术
          • FM2 经皮大血管常规手术
          • FM3 经皮冠状动脉支架植入
          • FM4 其他经皮心血管治疗
          • FM5 经皮心导管检查操作
          • FN1 下肢动脉经皮血管内治疗
          • FN2 其他外周血管检查和/或治疗
          • FP1 心力衰竭、休克伴操作性治疗
          • FR1 急性心肌梗死
          • FR2 心力衰竭、休克
          • FR3 肺栓塞
          • FR4 心绞痛
          • FR5 冠状动脉粥样硬化/血栓/闭塞
          • FT1 心肌病
          • FT2 感染性心内膜炎
          • FT3 瓣膜疾病
          • FT4 心包疾病
          • FU1 严重心律失常及心脏停搏
          • FU2 心律失常及传导障碍
          • FV1 先天性心脏病
          • FV2 高血压
          • FV3 晕厥及/或虚脱
          • FW1 动脉疾病
          • FW2 静脉疾病
          • FZ1 其他循环系统疾病
        • MDCG 消化道疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • GB1 食管大手术
          • GB2 胃、十二指肠大手术
          • GB3 小肠、大肠(含直肠)的大手术
          • GC1 食管其他手术
          • GC2 胃、十二指肠其他手术
          • GC3 小肠、大肠(含直肠)的其他手术
          • GD1 腹膜后肿瘤手术
          • GE1 伴穿孔、化脓、坏疽等阑尾切除术
          • GE2 阑尾切除术
          • GF1 特殊类型疝手术
          • GF2 腹壁疝及脐疝手术
          • GF3 腹股沟疝及股疝手术
          • GG1 肛管、肛门及肛周手术
          • GG2 直肠其他手术
          • GH1 腹腔/盆腔内粘连松解术
          • GJ1 消化系统其他手术
          • GK1 消化系统其他内镜治疗操作
          • GK2 胃镜治疗操作
          • GK3 结肠镜治疗操作
          • GR1 消化系统恶性肿瘤
          • GS1 胃肠出血
          • GT1 炎症性肠病
          • GU1 消化道溃疡伴穿孔
          • GU2 其他消化道溃疡
          • GV1 消化道梗阻或腹痛
          • GW1 食管炎、胃肠炎
          • GZ1 其他消化系统疾病
        • MDCH 肝、胆、胰疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • HB1 胰、肝切除和/或分流手术
          • HC1 胆总管手术
          • HC2 胆囊切除手术
          • HC3 除胆囊切除术以外的胆道手术
          • HJ1 与肝、胆或胰腺疾病有关的其他手术
          • HK1 食管曲张静脉出血的治疗性内镜操作
          • HL1 肝胆胰系统的治疗性操作
          • HL2 肝胆胰系统的诊断性操作
          • HR1 肝胆胰系统恶性肿瘤
          • HS1 肝功能衰竭
          • HS2 肝硬化
          • HS3 病毒性肝炎
          • HT1 重症胰腺炎
          • HT2 急性胰腺炎
          • HU1 急性胆道疾病
          • HZ1 其他肝脏疾病
          • HZ2 胆道其他疾病
          • HZ3 胰腺其他疾病
        • MDCI 骨骼、肌肉疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • IB1 复杂脊柱疾病或 3 节段及以上脊柱融合手术或翻修手术
          • IB2 脊柱 2 节段及以下脊柱融合术
          • IB3 与脊柱有关的其他手术
          • IC1 髋、肩、膝、肘和踝关节假体翻修/修正手术
          • IC2 髋、肩、膝、肘和踝关节置换术
          • IC3 除置换/翻修外的髋、肩、膝、肘、踝和足部关节的修复、重建手术
          • IC4 除置换/翻修外的髋、肩、膝、肘、踝和足部关节其他手术
          • ID1 脊柱、骨盆的骨与软组织肿瘤手术
          • ID2 除脊柱、骨盆以外的骨与软组织肿瘤手术
          • IE1 骨盆髋臼手术
          • IE2 股骨手术
          • IE3 除股骨以外的下肢骨手术
          • IE4 小关节手术
          • IE5 上肢骨手术
          • IE6 手外科手术
          • IF1 骨科固定装置去除/修正术
          • IG1 周围神经手术
          • IH1 肌肉、肌腱手术
          • IJ1 骨骼肌肉系统的其他手术
          • IR1 骨盆骨折
          • IR2 股骨骨折
          • IS1 前臂、腕、手或足损伤
          • IS2 除前臂、腕、手足外的损伤
          • IT1 骨髓炎
          • IT2 慢性炎症性肌肉骨骼结缔组织疾病
          • IT3 感染性关节炎
          • IU1 骨病及其他关节病
          • IU2 颈腰背疾病
          • IU3 骨骼、肌肉、结缔组织恶性病损、病理性骨折
          • IV1 除脊柱外先天性骨骼肌肉系统疾病
          • IZ1 肌肉骨骼系统植入物/假体的康复照护
          • IZ2 骨骼、肌肉、肌腱、结缔组织的其他疾病
        • MDCJ 乳房、皮肤疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • JA1 乳房恶性肿瘤根治性切除伴乳房重建术
          • JA2 乳房恶性肿瘤根治性切除术
          • JB1 乳房成形手术
          • JB2 乳腺切除手术
          • JB3 其他乳房手术
          • JC1 颜面及其他皮肤、皮下组织成形术
          • JD1 皮肤移植手术
          • JD2 皮肤清创手术
          • JJ1 皮肤、皮下组织的其他手术
          • JR1 乳房恶性肿瘤
          • JR2 皮肤、皮下组织的恶性肿瘤
          • JS1 重大皮肤疾病
          • JS2 炎症性皮肤病
          • JT1 乳房、皮肤、皮下组织创伤
          • JU1 感染性皮肤病
          • JV1 皮肤、皮下组织的非恶性增生性病变
          • JV2 乳房良性病变
          • JZ1 其他皮肤及乳腺疾病
        • MDCK 内分泌、营养、代谢疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • KB1 肾上腺手术
          • KC1 垂体手术
          • KD1 甲状腺、甲状旁腺大手术
          • KD2 甲状旁腺、甲状舌管及甲状腺其他手术
          • KE1 减重手术
          • KJ1 因内分泌、营养、代谢疾病的其他手术
          • KR1 内分泌腺体肿瘤
          • KS1 糖尿病
          • KT1 内分泌、营养、代谢疾病
          • KU1 营养失调
          • KV1 先天性代谢异常
          • KZ1 其他代谢疾病
        • MDCL 泌尿系统疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • LA1 肾脏肿瘤手术
          • LA2 膀胱肿瘤手术
          • LB1 肾脏结石手术
          • LB2 肾脏其他手术
          • LC1 输尿管手术
          • LD1 膀胱其他手术
          • LE1 尿道手术
          • LF1 肾透析相关手术
          • LJ1 泌尿系统其他手术
          • LL1 肾透析
          • LR1 肾功能不全
          • LS1 肾炎及肾病
          • LT1 肾及尿路肿瘤
          • LU1 肾及尿路感染
          • LV1 代谢性肾病
          • LW1 肾、尿路体征及症状
          • LX1 尿路结石、阻塞及尿道狭窄
          • LZ1 肾及泌尿系统其他疾病
        • MDCM 男性生殖系统疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • MA1 男性生殖器官恶性肿瘤手术
          • MB1 前列腺手术
          • MC1 阴茎手术
          • MD1 睾丸手术
          • MJ1 其他男性生殖系统手术
          • MR1 男性生殖系统恶性肿瘤
          • MS1 男性生殖系统炎症
          • MZ1 其他男性生殖系统疾病
        • MDCN 女性生殖系统疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • NA1 女性生殖器官恶性肿瘤的广泛切除手术
          • NA2 女性生殖器官恶性肿瘤除广泛切除术以外的手术
          • NB1 女性生殖系统重建手术
          • NC1 子宫(除子宫腔内病变以外)手术
          • ND1 附件手术
          • NE1 子宫腔内病变手术
          • NF1 外阴、阴道、宫颈手术
          • NG1 辅助生殖技术
          • NJ1 女性生殖系统其他手术
          • NR1 女性生殖系统恶性肿瘤
          • NS1 女性生殖系统感染
          • NZ1 女性生殖系统其他疾病
        • MDCO 妊娠、分娩及产褥期
          • 主诊表
          • OB1 剖宫产术
          • OC1 阴道助产手术
          • OC2 阴道分娩伴手术操作
          • OD1 与妊娠相关的子宫及附件手术
          • OD2 与妊娠相关的外阴、阴道及宫颈手术
          • OE1 异位妊娠手术
          • OF1 中期引产手术操作
          • OF2 早期流产手术操作
          • OJ1 与妊娠、分娩相关的其他手术操作
          • OR1 阴道分娩
          • OS1 产褥期相关疾病
          • OS2 流产相关疾病
          • OT1 异位妊娠
          • OZ1 妊娠期相关疾病
        • MDCP 新生儿疾病
          • PB1 新生儿(出生年龄<29天)心血管手术
          • PC1 新生儿(出生年龄<29天)除心血管外复杂手术
          • PD1 新生儿(出生年龄<29天)腹部手术
          • PJ1 新生儿(出生年龄<29天)其他手术
          • PK1 新生儿伴呼吸机支持
          • PR1 新生儿呼吸窘迫综合征
          • PS1 极度发育不全(出生体重<1500g)
          • PS2 早产儿(出生体重1500-1999g)
          • PS3 早产儿(出生体重2000-2499g)
          • PS4 早产儿(出生体重>2499g)
          • PU1 足月儿相关疾病
          • PV1 源于新生儿(29天≤出生年龄<1周岁)诊断的婴儿疾病
        • MDCQ 血液、免疫疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • QB1 脾切除术
          • QJ1 非特指部位、组织、器官的良性肿瘤手术
          • QR1 移植物抗宿主病
          • QR2 网状内皮及免疫性疾病
          • QS1 红细胞病及营养性贫血
          • QS2 溶血性贫血
          • QS3 重型再生障碍性贫血
          • QS4 其他再生障碍性贫血
          • QS5 其他贫血
          • QT1 血栓与止血
        • MDCR 骨髓增生疾病及功能障碍,低分化肿瘤
          • 主诊表
          • RA1 淋巴瘤、白血病等伴重大手术
          • RA2 淋巴瘤、白血病等伴其他手术
          • RA3 骨髓增生性疾病或恶性增生性疾病等伴重大手术
          • RA4 骨髓增生性疾病或恶性增生性疾病等伴其他手术
          • RK1 急性白血病化学治疗和/或其他治疗
          • RK2 淋巴瘤、多发骨髓瘤化学治疗和/或其他治疗
          • RL1 恶性及增生性疾病放射治疗(体外照射)
          • RL2 恶性及增生性疾病放射治疗(近距离照射)
          • RM1 恶性及增生性疾病的介入、消融治疗
          • RN1 恶性及增生性疾病的化学治疗和/或其他治疗
          • RN2 恶性及增生性疾病的靶向、免疫治疗
          • RP1 恶性及增生性疾病的终末期治疗
          • RR1 急性白血病
          • RS1 淋巴瘤及其他类型白血病
          • RS2 浆细胞病
          • RT1 非特指恶性肿瘤
          • RT2 非特指良性肿瘤
          • RU1 恶性及增生性疾病的其他治疗
          • RW1 恶性及增生性疾病治疗后的随诊检查
          • RW2 恶性及增生性疾病维持性治疗
        • MDCS 感染及寄生虫病(全身性或不明确部位的)
          • 主诊表
          • SB1 全身性感染疾病的手术
          • SR1 败血症
          • SS1 手术后及创伤后感染
          • ST1 原因不明的发热
          • SU1 病毒性疾病
          • SV1 细菌性疾病
          • SZ1 其他感染性或寄生虫性疾病
        • MDCT 精神疾病及功能障碍
          • 主诊表
          • TB1 精神病患者的手术
          • TR1 精神分裂症
          • TR2 偏执及急性精神病
          • TS1 心境障碍
          • TS2 神经症及相关障碍
          • TT1 进食及睡眠障碍
          • TT2 人格障碍
          • TU1 儿童期精神发育障碍
          • TV1 焦虑障碍
          • TW1 器质性及症状性精神障碍
          • TX1 性心理及性功能障碍
          • TY1 强迫及相关障碍
        • MDCU 酒精或药物使用及其引起的器质性精神功能障碍
          • 主诊表
          • UR1 酒精中毒及戒除
          • US1 兴奋剂滥用与依赖
        • MDCV 创伤、中毒及药物毒性反应
          • 主诊表
          • VB1 损伤的皮肤移植
          • VC1 与损伤有关的清创术
          • VJ1 其他损伤的手术
          • VR1 损伤
          • VS1 过敏反应
          • VS2 药物中毒或毒性反应
          • VT1 医疗后遗症
          • VZ1 其他损伤、中毒及毒性反应疾病
        • MDCW 烧伤
          • 主诊表
          • WB1 烧伤面积≥50%,或三度面积≥20%的烧伤,伴有手术操作
          • WB2 烧伤面积≥30%,<50%,或三度面积≥10%,<20%的烧伤,伴有手术操作
          • WB3 烧伤面积<30%或其他烧伤,伴有手术操作
          • WJ1 烧伤相关其他手术
          • WR1 烧伤面积≥30%的烧伤
          • WR2 烧伤面积<30%的烧伤或其他烧伤
        • MDCX 影响健康因素及其他就医情况
          • 主诊表
          • XJ1 其他接触健康服务的诊断伴手术操作
          • XR1 精神心理康复
          • XR2 神经、骨骼及肌肉康复
          • XR3 功能障碍康复
          • XS1 体征及症状
          • XS2 随访(不含恶性肿瘤诊断)
          • XT1 其他后期照护
          • XT2 非特指的先天畸形
          • XT3 其他影响健康状态的因素
        • MDCY HIV 感染疾病及相关操作
          • 诊断表
          • YC1 HIV 相关疾病的手术
          • YR1 HIV 相关疾病
          • YR2 HIV 其他相关情况
        • MDCZ 多发严重创伤
          • 头颈部创伤
          • 胸部创伤
          • 腹部创伤
          • 泌尿系统创伤
          • 生殖系统创伤
          • 躯干、脊柱创伤
          • 上肢创伤
          • 下肢创伤
          • 骨盆创伤
          • ZB1 多发性严重创伤开颅术
          • ZC1 多发性严重创伤的脊柱、髋、股或肢体手术
          • ZD1 严重复合伤的腹部手术
          • ZJ1 与多发伤有关的其他手术操作
          • ZZ1 多发性重要创伤无手术
      • 五、不作为分组规则的疾病诊断和手术操作列表
        • 1、不作为分组规则的疾病诊断列表
        • 2、不作为分组规则的手术操作列表
      • 六、疾病诊断相关分组(DRGs)列表
        • 1、严重合并症或并发症(MCC)
        • 2、合并症或并发症(CC)
        • 3、合并症或并发症排除列表
          • 表 6-3-1
          • 表 6-3-2
          • 表 6-3-3
          • 表 6-3-4
          • 表 6-3-5
          • 表 6-3-6
          • 表 6-3-7
          • 表 6-3-8
          • 表 6-3-9
          • 表 6-3-10
          • 表 6-3-11
          • 表 6-3-12
          • 表 6-3-13
          • 表 6-3-14
          • 表 6-3-15
          • 表 6-3-16
          • 表 6-3-17
          • 表 6-3-18
          • 表 6-3-19
          • 表 6-3-20
          • 表 6-3-21
          • 表 6-3-22
          • 表 6-3-23
          • 表 6-3-24
          • 表 6-3-25
          • 表 6-3-26
          • 表 6-3-27
          • 表 6-3-28
          • 表 6-3-29
          • 表 6-3-30
          • 表 6-3-31
          • 表 6-3-32
          • 表 6-3-33
          • 表 6-3-34
          • 表 6-3-35
          • 表 6-3-36
          • 表 6-3-37
          • 表 6-3-38
          • 表 6-3-39
          • 表 6-3-40
          • 表 6-3-41
          • 表 6-3-42
          • 表 6-3-43
          • 表 6-3-44
          • 表 6-3-45
          • 表 6-3-46
          • 表 6-3-47
          • 表 6-3-48
          • 表 6-3-49
          • 表 6-3-50
          • 表 6-3-51
          • 表 6-3-52
          • 表 6-3-53
          • 表 6-3-54
          • 表 6-3-55
          • 表 6-3-56
          • 表 6-3-57
          • 表 6-3-58
          • 表 6-3-59
          • 表 6-3-60
          • 表 6-3-61
          • 表 6-3-62
          • 表 6-3-63
          • 表 6-3-64
          • 表 6-3-65
          • 表 6-3-66
          • 表 6-3-67
          • 表 6-3-68
          • 表 6-3-69
          • 表 6-3-70
          • 表 6-3-71
          • 表 6-3-72
          • 表 6-3-73
          • 表 6-3-74
          • 表 6-3-75
          • 表 6-3-76
          • 表 6-3-77
          • 表 6-3-78
          • 表 6-3-79
          • 表 6-3-80
          • 表 6-3-81
          • 表 6-3-82
          • 表 6-3-83
          • 表 6-3-84
          • 表 6-3-85
          • 表 6-3-86
          • 表 6-3-87
          • 表 6-3-88
          • 表 6-3-89
          • 表 6-3-90
          • 表 6-3-91
          • 表 6-3-92
          • 表 6-3-93
          • 表 6-3-94
          • 表 6-3-95
          • 表 6-3-96
          • 表 6-3-97
          • 表 6-3-98
          • 表 6-3-99
          • 表 6-3-100
          • 表 6-3-101
          • 表 6-3-102
          • 表 6-3-103
          • 表 6-3-104
          • 表 6-3-105
          • 表 6-3-106
          • 表 6-3-107
          • 表 6-3-108
          • 表 6-3-109
          • 表 6-3-110
          • 表 6-3-111
          • 表 6-3-112
          • 表 6-3-113
          • 表 6-3-114
          • 表 6-3-115
          • 表 6-3-116
          • 表 6-3-117
          • 表 6-3-118
          • 表 6-3-119
          • 表 6-3-120
          • 表 6-3-121
          • 表 6-3-122
          • 表 6-3-123
          • 表 6-3-124
          • 表 6-3-125
          • 表 6-3-126
          • 表 6-3-127
          • 表 6-3-128
          • 表 6-3-129
          • 表 6-3-130
          • 表 6-3-131
          • 表 6-3-132
          • 表 6-3-133
          • 表 6-3-134
          • 表 6-3-135
          • 表 6-3-136
          • 表 6-3-137
          • 表 6-3-138
          • 表 6-3-139
          • 表 6-3-140
          • 表 6-3-141
          • 表 6-3-142
          • 表 6-3-143
          • 表 6-3-144
          • 表 6-3-145
          • 表 6-3-146
          • 表 6-3-147
          • 表 6-3-148
          • 表 6-3-149
          • 表 6-3-150
          • 表 6-3-151
          • 表 6-3-152
          • 表 6-3-153
          • 表 6-3-154
          • 表 6-3-155
          • 表 6-3-156
          • 表 6-3-157
          • 表 6-3-158
          • 表 6-3-159
          • 表 6-3-160
          • 表 6-3-161
          • 表 6-3-162
          • 表 6-3-163
          • 表 6-3-164
          • 表 6-3-165
          • 表 6-3-166
          • 表 6-3-167
          • 表 6-3-168
          • 表 6-3-169
          • 表 6-3-170
          • 表 6-3-171
          • 表 6-3-172
          • 表 6-3-173
          • 表 6-3-174
          • 表 6-3-175
          • 表 6-3-176
          • 表 6-3-177
          • 表 6-3-178
          • 表 6-3-179
          • 表 6-3-180
          • 表 6-3-181
          • 表 6-3-182
          • 表 6-3-183
          • 表 6-3-184
          • 表 6-3-185
          • 表 6-3-186
          • 表 6-3-187
          • 表 6-3-188
          • 表 6-3-189
          • 表 6-3-190
          • 表 6-3-191
          • 表 6-3-192
          • 表 6-3-193
          • 表 6-3-194
          • 表 6-3-195
          • 表 6-3-196
          • 表 6-3-197
          • 表 6-3-198
          • 表 6-3-199
          • 表 6-3-200
          • 表 6-3-201
          • 表 6-3-202
          • 表 6-3-203
          • 表 6-3-204
          • 表 6-3-205
          • 表 6-3-206
          • 表 6-3-207
          • 表 6-3-208
          • 表 6-3-209
          • 表 6-3-210
          • 表 6-3-211
  • 问题反馈
  • OpenDRG
  • FreeGroup

(一)基础信息

DRG 需要的基础信息包括病情严重程度和复杂性、治疗方式、医疗结果及资源消耗等多个维度的信息。考虑到信息的准确性和可获得性,DRG 各个维度的数据均来自参保患者出院时的《医疗保障基金结算清单》。具体见表 3-1。 表 3-1 DRG 方案的数据需求表

分类轴心信息/数据
数据来源《医疗保障基金结算清单》
编码系统《医疗保障疾病诊断分类与代码》ICD-10
病情严重程度及复杂性主要诊断、其他诊断、个体因素(如性别、新生儿
治疗方式手术室手术、非手术室操作、其他辅助的医疗和护
医疗结果离院方式(死亡、医嘱离院、非医嘱离院、转院等)
资源消耗医疗费用、住院时间
最近更新:: 2025/8/2 02:11
Contributors: CJ
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(二)核心疾病诊断相关分组(ADRG)